面對失智症，照護家屬必知的六大重點：包含症狀、評估、照護與資源等
- Sean Hsu
- 12月7日
- 讀畢需時 7 分鐘
已更新：11小时前
失智症到底是什麼？你真的夠了解失智症了嗎？本文帶您快速掌握失智症的病因與分類、失智症早期徵兆，及 BPSD 行為症狀，並解析全球與台灣最新盛行率數據。
另外，您也將了解如何進行失智檢測（含失智自我檢測、CDR 評估）及藥物與非藥物的失智照護、治療方式：如認知刺激、懷舊療法、園藝治療等。協助家屬更早識別、正確面對並找到合適的失智照護資源與機構：失智團體家屋。
一、失智症的病因與分類
其他失智症類型：其他可逆或次要原因的失智症 二、失智症症狀、病情進展與失智症的行為與心理症狀（BPSD）
三、失智症盛行率不斷上升：全球與台灣最新數據分析
四、失智症如何檢測？什麼程度需要尋求專業照護管道？
五、失智症照護怎麼做？
六、南台灣的失智照護服務首選：愛麗絲長照 | 愛麗絲團體家屋
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前言：失智比你我想的更複雜！
談到「失智」，很多人直接想到的是「老人家健忘、記性不好」。但事實上不僅如此。台灣失智症協會文章指出，「失智症不是正常老化」，而是「大腦功能衰退導致記憶、認知、判斷、語言、行為及日常生活能力障礙」—— 是一種可以影響整體生活品質的症候群。
（一）失智症的病因與分類
失智症並非單一疾病，而是由多種原因可能導致的一組症狀群。根據台北市政府失智照護服務網及台灣失智症協會的整理，失智症普遍被分為以下類型：
失智症類型一：退化性失智症（Neurodegenerative Dementia）：最常見，其中包括
阿茲海默症（Alzheimer’s Disease）：因為腦部神經細胞逐漸退化，導致記憶力、認知能力、語言與判斷力衰退，是最常見的失智原因。
額顳葉失智症（Frontotemporal Dementia）：主要影響額葉或顳葉，早期可能以人格／行為改變或語言障礙為主，而非純粹記憶退化。
路易氏體失智症（Lewy body Dementia, DLB）：除認知障礙之外，常伴隨運動症狀（如步態不穩、僵硬）或睡眠、精神行為改變等。
失智症類型二：血管性失智症（Vascular Dementia）：
因腦中風或慢性腦血管病變，導致腦部血液循環不良，使腦細胞受損、功能衰退。若有腦血管疾病史或高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病，便是風險族群。
其他失智症類型：其他可逆或次要原因的失智症：
例如某些代謝異常、營養不良、顱內病灶、水腦症、感染、藥物或中毒等，有些在原因被處理後可能改善。
因此，若家中長輩出現疑似失智的情況，了解「是哪一種類型」很重要——不同類型的失智症在未來病程發展、照護方式、穩定期長短都會不同。
（二）失智症症狀、病情進展與失智症的行為與心理症狀（BPSD）
失智症症狀、病情進展
失智症初期症狀不一定只有「記憶力變差」，可能更微妙地影響語言表達、判斷能力、時間／地點定向、工作能力，甚至態度與性格。根據台灣失智症協會與地方衛生局的資訊，失智症除了記憶異常，也可能影響語言能力、空間感、計算、抽象思考、注意力等多個認知功能。
再隨著病情進展到中重度失智時，失智症長輩將在認知、移動、進食等生活功能上嚴重退化，大部分時間都認不得家人，包含自己，語言僅剩下簡單字句，甚至無法說話、可能經常大小便在衣服上，幾乎需要完全依賴他人照顧。
失智症的行為與心理症狀（BPSD）
此外，衛福部更是指出，隨著病情進展，許多失智症患者會出現「失智症的行為與心理症狀」（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia，簡稱 BPSD），包括憂鬱、焦慮、重複提問 / 重複行為、妄想、作息混亂、日夜顛倒、怕生或恐懼、幻覺等。這些症狀往往比「健忘」更讓家屬感到焦慮與困擾。根據調查結果，失智症患者中任一 BPSD 出現率高達 66.01%。
（三）失智症盛行率不斷上升：全球與台灣現況
全球失智症盛行率
全球高齡化趨勢帶動失智症人口快速增加。台灣失智症協會利用衛福部委託國家衛生研究院所進行的研究指出，2019 年已有超過 5,000 萬人罹患失智症，預估到 2050 年將成長至 1 億 5,200 萬人。
台灣失智症人口統計與現況
而在台灣方面，根據最近一次由衛生福利部執行的全國社區失智症流行病學調查顯示：65 歲以上長者失智症盛行率為 7.99%。另外，依據類型分布，本次調查發現阿茲海默型失智症約佔 56.88%，其次為血管型失智症 22.91%、以及帕金森氏症失智症（PDD）約 7.12%。這代表台灣每十二位 65 歲以上長者，就有一位可能罹患失智症。隨著高齡人口增加，未來失智照護人口預估將持續攀升。
（四）如何檢測失智症？什麼時候該尋求專業協助？
失智症自我檢測：失智症十大警訊＆失智症簡易辨識問卷
若你懷疑家中長輩可能有失智症症狀，第一步可以從「自我檢測」著手。衛福部長照專提供了「失智症十大警訊」以及「失智症簡易辨識問卷」協助家屬得以利用一系列的問題、狀況，評估家中長輩是否有進一步就診的需要。
其中衛福部建議，如果擔心周遭親友可能有疑似失智情形，可利用失智症簡易辨識問卷，在問項中任選 3 題，如果有 2 題無法回答，建議可到醫療院所進一步檢查。
失智症就醫科別、資源與認知功能測驗與量表（CDR）
失智症就醫要看哪一個科別呢？目前大多民眾會向精神科及精神內科求診，但社團法人台灣失智症協會列出了全台灣具有失智評估與治療專長的醫師清單，讓失智症長輩家屬得以依據地域性就近就醫，擴大了失智症患者與家屬的就醫資源。
看診時，醫師通常會透過臨床評估、認知功能測驗與量表（如 Clinical Dementia Rating, CDR 臨床失智評估量表）等進行分級，以評估認知功能、日常生活能力、自理與判斷能力是否減退，並對應針對後續照護方式給予建議。其中醫師所評估的 CDR 分級將影響是否入住特定失智照護機構的標準喔！
（五）失智症照護怎麼做？藥物＆非藥物介治療
目前失智症尚無法根治，但透過藥物與非藥物的介入，可以幫助減緩因失智症造成的認知與功能惡化、穩定情緒、改善失智症長輩與家人的生活品質。
藥物治療失智症
榮總的衛教專欄即指出，目前用於治療阿茲海默症的藥物主要有「乙醯膽鹼酶抑制劑」以及「Memantine 麩氨酸 NMDA 受體之拮抗劑」。（註：以上藥物治療方式僅供參考，實際藥物及醫療服務諮詢請洽專業醫療單位。）
非藥物介入失智症的治療
除了藥物控制之外，以下是許多被建議採用的「非藥物照護方式」：
認知刺激治療（如記憶訓練、認知活動）
懷舊療法 / 現實導向療法
藝術 / 音樂 /園藝 /按摩 /多感官刺激療法 —— 尤其對穩定情緒與減少 BPSD 有幫助
規律生活、良好睡眠、適度運動、社會互動
環境安全與日常生活支援
上述的「非藥物治療」，若透過政府所推動的長照 2.0 資源，讓家中失智長輩入住團體家屋，透過專業的照服員帶領長輩參與各項活動，將更有機會使失智症症狀的惡化速度得到緩解，也為家人分擔失智照護上的身心壓力。
（六）南台灣的失智照護服務首選：愛麗絲長照 | 愛麗絲失智團體家屋
面對失智症，家屬既擔心失智症長輩的退化速度，又害怕自己無法提供足夠的照護。從日常安全、飲食作息、就醫，到 BPSD 行為問題，每一項都可能讓照護者身心俱疲。這時，找到可信任的照護資源至關重要。如果家中長輩出現較明顯的失能、行為變化，或您已難以 24 小時陪伴，「失智團體家屋」會是一個能有效減照護輕壓力，同時讓長輩保持生活品質的重要選擇。
愛麗絲長照的失智團體家屋服務以「家」為核心概念，讓失智長輩在家庭式環境中獲得專業且有溫度的陪伴，並具備四大亮點：
專為失智症長輩設計，明確訂定入住門檻：CDR 2 以上
團體家屋 100% 設置無障礙空間，失智長輩活動安全有保障
單人房與雙人房皆為套房式設計，獨立衛浴＆良好採光，失智長輩生活品質最大化
擁有三家失智團體家屋：愛麗絲二月初六（高雄）以及愛麗絲瑞光（屏東）、愛麗絲青島（屏東），失智症長輩家屬在挑選據點時，能有更多選擇餘裕。
愛麗絲團隊通過完整的照服員訓練，可依失智症長輩病程階段提供多感官刺激、認知活動、作息調整、行為引導、安全管理與生活協助，同時穩定 BPSD、降低跌倒等受傷風險。
若您正為失智長輩的狀況感到不安，歡迎進一步了解失智團體家屋 —— 讓照護不再是孤單的負擔，而是一份可以共同分擔的安心陪伴。
愛麗絲長照為失智症家屬、長輩分憂解勞
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