入住長照機構前，身為家屬的你 有四件事情要先做
- 1月14日
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已更新：2月2日
恭喜您！在完成機構參訪與方案比較後，終於為長輩選定了合適的長照機構。接下來的「入住前準備」，雖然只佔整體流程的 10%，卻決定了長輩入住後的生活品質與家屬的安心程度。本文將以愛麗絲長照的實務經驗，為您逐步說明、釐清「入住長照機構前的四大任務」。
簽約注意事項：契約應記載＆不得記載事項 簽約需攜帶的文件、用品 體健檢查項目 體檢注意事項 長輩的心理風暴：不是任性，是「生存恐懼」 家屬的內心戰場：放下「愧疚」，重新定義「孝順」 |
一、簽約：長照機構照護契約注意事項＆攜帶文件
「直接簽字，就入住了不是嗎？」儘管台灣的長照機構是衛福部的管制單位，但為了保障長輩未來的身心健康與安全，愛麗絲長照仍建議您在簽訂照護契約前，審慎地閱讀合約中的逐項條款。
依據《長期照顧服務法第 42 條》規定：
長照機構於提供長照服務時，應與長照服務使用者、家屬或支付費用者簽訂書面契約。前項契約書之格式、內容，中央主管機關應訂定定型化契約範本與其應記載及不得記載之事項。
簽約注意事項：契約應記載＆不得記載事項
簽約需攜帶的文件、用品
二、入住長照機構體檢
體健檢查項目
體檢報告是為了確保長照機構內數十位免疫力較弱的長輩，免受群聚感染的風險。
體檢注意事項
貼心提醒：前往醫院體檢前，請先確認長輩是否需空腹，並告知醫院此為「入住長照機構用體檢」，以免漏做項目。
三、入住長照機構生活用品
入住長照機構不可能兩手空空：生活物品的打包是門學問。原則很簡單：「帶必要的，而非昂貴的。」
四、心理建設 | 入住長照機構過渡期的心理調適
長輩的心理風暴：不是任性，是「生存恐懼」
這或許是最難準備，但也最重要的一環。
許多家屬會遇到長輩哭喊「你們不要我了」、「我要回家」，甚至出現絕食、躁動。請理解，這並非長輩在情緒勒索，醫學上稱為「遷移壓力症候群（Relocation Stress Syndrome, RSS）」。當失智或高齡長輩離開熟悉的環境，大腦會因為失去安全感而產生如同「溺水」般的恐懼。
常見情緒與狀態：
被遺棄感（Abandonment）：覺得被家人拋棄，將機構視為監獄。
自我喪失（Loss of Identity）：覺得自己不再是「家裡的長輩」，變成被管理的「病患」。
黃昏症候群（Sundowning）：傍晚時分因環境光線變化與疲勞，焦慮感達到高峰，頻頻吵著要回家。
如何化解？
善用「過渡性客體」：不要只帶新東西。可讓長輩帶著用慣的舊枕頭、小毛毯，甚至是全家福照片。這些「熟悉的氣味與觸感」是大腦的安全錨點。
溝通採「三不三意」原則：當長輩吵著要回家，不要爭辯事實（如：「這裡就是你的家」），而是同理情緒（如：「我知道你很想家，我們吃完這頓好吃的晚餐再說」）。必要時，使用善意的謊言（如：「家裡在整修，我們暫時住飯店」）來降低生存焦慮。
複製居家環境： 盡量在機構房間依照長輩原本的習慣擺設物品（例如水杯放左邊、眼鏡放右邊），減少陌生感帶來的挫折。
家屬的內心戰場：放下「愧疚」，重新定義「孝順」
將父母送到機構，是許多子女心中「最痛的決定」。這種痛往往來自於違背了「絕不送你去安養機構」的承諾，或覺得自己是「失敗的子女」。
常見情緒與狀態：
角色失敗愧疚 (Role-Failure Guilt)：認為自己沒有盡到子女親自奉養的責任。
道德傷害 (Moral Injury)：因違背過去承諾而產生的自我譴責。
投射作用 (Projection)：為了掩蓋內心不安，潛意識地對護理人員過度挑剔，試圖證明「只有我在乎爸媽」。
如何化解？
重新定義「承諾」：過去的承諾是基於當時父母健康的前提；現在父母需要的是 24 小時專業醫療，「尋求專業照護」才是對生命負責的最高級孝順。
建立「夠好」的心態：接受自己也是凡人，無法做所有事。設定心理界線，「先照顧好自己，才能支持長輩」。
重質不重量的探視：初期探視不需要長時間停留，而是建立「規律感」（例如固定週二送水果）。讓長輩知道「你不會消失」，比長時間面面相覷更有安全感。
從諮詢、體檢、物品準備，愛麗絲長照一路相伴
深耕長照領域數年，我們比誰都能理解入住長照機構前，在各方面需要做的準備、可能會遇到的問題。即便您在閱讀完本文後，還是有疑慮想與我們聯繫，我們都很樂意為您一同解決問題。
【資料來源】
居家式服務類長期照顧服務機構定型化契約應記載及不得記載事項總說明及逐點說明
機構住宿式服務類長期照顧服務機構定型化契約應記載及不得記載事項總說明及逐點說明
機構住宿式服務類長期照顧服務機構定型化契約範本
社區式服務類長期照顧服務機構定型化契約應記載及不得記載事項總說明及逐點說明
社區式服務類長期照顧服務機構定型化契約範本
長照機構定型化契約應記載及不得記載事項公告
附件3-社區式服務類之喘息服務及短照服務定型化契約範本
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